Terapia da Escovação

The Wilbarger Protocol - Terapia da escovação
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> O Protocolo Wilbarger é um programa de terapia destinada a reduzir a
> defensiva sensorial ou tátil. As crianças que apresentam sintomas de
> defensividade tátil são extremamente sensíveis ao toque. Isso pode causar um
> medo ou resistência ao ser tocado, dificuldade de transição entre as
> atividades e / ou letargia. A terapia foi desenvolvida por Patricia
> Wilbarger, médica e terapeuta ocupacional.
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> Não há muita comprovação de pesquisa sobre o protocolo Wilbarger. No
> entanto, muitos pais de crianças com autismo têm relatado que veem
> diminuições na defensiva sensorial e ansiedade como resultado da utilização
> dessa técnica. Algumas das vantagens do protocolo Wilbarger podem incluir
> capacidade melhorada para a transição entre as atividades diárias, atenção
> melhora, diminuiu o medo ou desconforto de ser tocado, uma melhora da
> coordenação e auto-regulação.
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> A rotina completa de escovação geralmente leva apenas 2-3 minutos. O
> primeiro passo do tratamento envolve o uso de uma escova de plásico macia
> que é passada como uma escovação sobre a pele da criança, utilizando uma
> pressão muito firme, é como uma massagem de pressão profunda. Escovação
> começa nos braços, mãos, costas, pernas e pés. As áreas do rosto, peito e
> estômago nunca são escovadas, porque estas são áreas sensíveis que podem
> causar reações adversas.
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> A terapia da escovação é recomendada inicialmente a cada 2 horas, enquanto
> a criança está acordada. Os terapeutas normalmente re-avaliam o nível de
> escovação após duas semanas. Com base nessa observação o intervalo das
> escovações pode ser modificado. A escovação continua, enquanto há benefícios
> para a pessoa. É comum que se atinja momentos de *plateu*, então a
> escovação pode ser suspensa e retor nar ou não posteriormente, conforme
> avaliação de observação.
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> Após a terapia de escovação, os terapeutas podem também prescrever dez
> suaves compressões nas juntas dos ombros, cotovelos, punhos, dedos, quadris,
> joelhos, tornozelos e esterno. Outra maneira de se obter a compressão nas
> juntas é fazer pole-chinelo, flexões de braços ou pular numa cama elástica.
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> Finalmente, o terapeuta pode também sugerir uma *Técnica Táctil Oral*.
> Esta técnica consiste em uma estimulação dentro da boca com o dedo
> percorrendo o interior da boca da pessoa. Isso é útil para crianças com
> defesa oral. (Estas crianças podem ter problemas com os alimentos por causa
> de sua textura ou recusam ter seus dentes escovados.)
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> Se você acha que seu filho iria beneficiar-se do Protocolo Wilbarger, é
> importante procurar a orientação de um terapeuta ocupacional. O TO deve ter
> conhecimentos de integração sensorial e saber como usar o protocolo
> Wilbarger. Se o tratamento for realizado de forma incorreta não será eficaz
> e pode ser e pode ser muito desconfortável para o indivíduo.
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> Para as crianças que são *sensory seeking* apenas dizer “fique quieto” tem
> pouquíssimas chances de surtir efeito por mais de 3 segundos, mas se
> elaborada uma dieta sensorial a criança vai estar “nutrida” sensorialmente e
> assim terá mais disposição para focar a atenção.
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> Se o ambiente é na escola, a criança pode mover as cadeiras, empurrar
> contra a parede, carregar livros, levar bilhetes para outras salas antes das
> tarefas que requeiram concentração e que tenha que ficar sentado.
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> Se a criança for *sensory seeking* na boca, que é a região que tem o maior
> poder de organização sensorial no nosso corpo, você pode oferecer alimentos
> que estimulem essa organização como mastigar cenoura crua, tomar iogurte ou
> outra bebida espessa pelo canudinho, mascar chiclete, se a mãe e a escola
> permitirem.

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